Hormoni su neophodni za funkcioniranje tijela. Jedan od najvažnijih hormona je progesteron – ženski spolni hormon koji pruža uslove za implantaciju i razvoj fetusa, a također utiče i na mnoge druge procese u tijelu, uključujući psihološko blagostanje. Pročitajte zašto je to toliko važno za reproduktivno i opšte zdravlje žena i muškaraca.
Šta je progesteron?
Samo ime ženskog spolnog hormona govori koja je njegova uloga u ženskom tijelu: pro znači za, a trudnoća je trudnoća. Razina ovog hormona može biti odlučujuća za menstrualni ciklus i plodnost, pa je dobro znati kako djeluje.
Kakvu ulogu igra progesteron u ženskom tijelu?
Menstrualni ciklus
Velika koncentracija spolnog hormona iz grupe progestogena počinje da se luči u ženskom tijelu nakon ovulacije od strane privremene žlijezde corpus luteum, koja se formira iz praznog folikula iz kojeg je oslobođeno zrelo jajašce.
Povećanje progesterona u drugoj polovini menstrualnog ciklusa naziva se lutealna faza. To je ključno za ubrzavanje dovoda krvi u sluznicu maternice, čime se pripremaju idealni uslovi za implantaciju oplođenog jajašca i trudnoću. Lutealna faza obično traje od 12 do 16 dana. Ako je kraća od 10 dana, to može ukazivati na nedostatak progesterona i odsustvo ovulacije.
Ako ne dođe do oplodnje, žuto tijelo se suši, vrijednost progesterona opada, što pokreće ljuštenje sluznice maternice ili menstruaciju.
Progesteron i trudnoća
Kada dođe do uspješne oplodnje jajne ćelije, žuto tijelo se ne isušuje, već luči još više progesterona, što omogućava bolju cirkulaciju krvi i zadebljanje sluznice maternične šupljine, što osigurava uslove za implantaciju embriona. Na taj način može rasti i razvijati se. Otprilike u trećem mjesecu trudnoće, lučenje progesterona preuzima posteljica. Kako se fetus razvija, po pravilu, nivo hormona se također povećava, što je najviše u posljednjoj trećini trudnoće. Tokom trudnoće, progesteron sprečava kontrakciju maternice i pobačaj, a kasnije i prerano rođenje.
Progesteron je superhormon koji priprema idealne uvjete za razvoj embriona i fetusa.
Menopauza
U perimenopauzi, vrijednost progesterona se postepeno smanjuje sve dok žene ne prestanu ovulirati i dođe do menopauze. Pad nivoa progesterona može doprinijeti različitim simptomima vezanim za menopauzu, uključujući noćno znojenje, probleme sa spavanjem, promjene raspoloženja… U nekim slučajevima, hormonska terapija se koristi za njihovo ublažavanje, što uključuje kombinaciju ženskih spolnih hormona – estrogena i progesterona.
Funkcije progesterona
Progesteron, međutim, utiče na mnogo više funkcija ženskog tijela, ne samo reproduktivne:
Neravnoteža spolnih hormona nakon poroda ili u perimenopauzi utiče na funkcioniranje hormona štitnjače. Sa visokim nivoom estrogena i niskim nivoom progesterona, jetra počinje da proizvodi TBG protein, koji prenosi hormone štitnjače kroz krv. On veže hormone štitnjače T3 i T4 za sebe prije nego što dođu do ćelija gdje bi trebali raditi svoj posao.
Progesteron se veže za GABA receptore u mozgu i usporava njihovo funkcioniranje. To nas smiruje, opušta i priprema za san. Ako ste primijetili da lošije spavate sedmicu dana prije menstruacije, onda vam nedostaje progesterona.
GABA je također povezana sa anksioznošću, depresijom i melanholijom. Brze promjene raspoloženja tokom perimenopauze i prije menstruacije mogu se pripisati nižim razinama progesterona.
Ravnoteža spolnih hormona estrogena i progesterona ima minimalan uticaj na tjelesnu težinu. Estrogen olakšava skladištenje viška energije u obliku potkožnog masnog tkiva, posebno na kukovima i prsima.
U formiranju i obnavljanju koštanog tkiva, progesteron stupa u interakciju sa testosteronom i estrogenom. Potonji inhibira razgradnju kostiju, a progesteron i testosteron ih obnavljaju. Kada se staro koštano tkivo razgrađuje brže nego što se obnavlja, može doći do osteoporoze, bolesti kostiju koja najčešće pogađa žene u postmenopauzi.
Mnogi procesi u tijelu povezani su sa spolnim hormonima testosteronom, estrogenom i progesteronom. Ponekad utiču na ono što se događa u ljudskom tijelu direktno, a ponekad nedirektno, jer je njihova ravnoteža poremećena.
Koji su znakovi niskog progesterona?
Normalno je da nivo progesterona varira tokom menstrualnog ciklusa. U prvom dijelu ciklusa, progesteron je gotovo odsutan, nešto malo se izlučuje iz nadbubrežne žlijezde. Ovaj hormon raste nakon ovulacije, a prije početka menstruacije, ponovo opada ako ne dođe do oplodnje. Fluktuirajuće vrijednosti progesterona su stoga normalne u ciklusu. Niske vrijednosti mogu biti posljedica menopauze ili imaju druge uzroke.
Vrijednosti progesterona variraju tokom menstrualnog ciklusa.
Znakovi nedostatka progesterona su:
- nepravilni menstrualni ciklusi,
- krvavi iscjedak prije početka menstruacije,
- glavobolje i migrene,
- poteškoće s koncentracijom, depresija, anksioznost, anksioznost i nagle promjene raspoloženja,
- neplodnost ili pobačaji.
Koji su znakovi visokog nivoa progesterona?
Tokom trudnoće, tijelo luči više progesterona, a previše ovog hormona je izuzetno rijetko stanje koje nema poznate ozbiljne zdravstvene posljedice. Visoki nivoi progesterona mogu se pojaviti zbog višestrukih trudnoća (blizanci, trojke…), nepravilne doze hormonskih terapija ili kritičnih zdravstvenih stanja kao što su vanmaterična trudnoća, ciste na jajnicima ili rak jajnika i jajovoda, koji je pogodio 181 ženu u Sloveniji u 2021. godini.
Uzroci neravnoteže progesterona
Uz normalne fluktuacije progesterona tokom menstrualnog ciklusa, niske razine ovog hormona mogu biti posljedica određenih medicinskih stanja, kao što su:
- prirodno starenje,
- izloženost stresu,
- hipotireoza ili smanjena funkcija štitnjače,
- perimenopauza i menopauza,
- sindrom policističnih jajnika,
- neuravnotežena prehrana i ekstremni gubitak težine.
Ako primijetite simptome koji mogu biti povezani s nedostatkom progesterona ili hormonalnim poremećajima, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako mogu provjeriti razinu progesterona?
Nivoi progesterona jako variraju, kako tokom ciklusa, tako i tokom dana. Provjeravaju se samo kod žena koje imaju problema s neplodnošću i u rijetkim drugim slučajevima (npr. tumori), ali inače nam govore vrlo malo. Važnija je klinička slika nedostatka progesterona.
Rezultati testiranja progesterona mogu nam pomoći da:
- određivanje ovulacije,
- otkrivanje uzroka neplodnosti ili pobačaja,
- dijagnosticiranje disfunkcije nadbubrežne žlijezde (rijetko).
Nivo progesterona u krvi se mjeri u nanogramima po mililitru (ng/mL). U donjoj tabeli navodimo normalne vrijednosti progesterona za odraslu ženu prema fazama menstrualnog ciklusa.
| Faza | Normalne vrijednosti progesteroFna (ng/mL) |
| Folikularna faza (od početka menstruacije do ovulacije) | 0,1 do 0,7 |
| Lutealna faza (od ovulacije do početka menstruacije) | od 2 do 25 |
Kako mogu prirodno povećati razinu progesterona?
Progesteron, kao i drugi hormoni, ne može se unositi hranom, jer ga hrana ne sadrži. Zdrava i uravnotežena prehrana definitivno ima blagotvoran učinak na zdravstveno stanje tijela, a samim tim i na hormonsku ravnotežu.
Možete održavati hormonsku ravnotežu, a time i razinu progesterona ako konzumirate određene vitamine i minerale:
- vitamin B6: relativno je čest u hrani, ali se uglavnom konzumira sa peradi, svinjetinom, ribom, krompirom, orašastim plodovima, bananama i mliječnim proizvodima;
- vitamin C: najbogatiji izvor je hrana biljnog porijekla, kao što su paprika, bobičasto voće i agrumi, a obiluje i krompirom;
- vitamin E: sadržan je u hrani bogatoj biljnim uljima, pa se preporučuje konzumiranje orašastih plodova, pšeničnih klica i ulja uljane repice;
- Cink: Bogat izvor cinka su plodovi mora, mahunarke (slanutak, leća), orašasti plodovi, razne sjemenke i jaja;
- Magnezij: nalazimo ga u orašastim plodovima, špinatu, bananama, mesu peradi, žitaricama (zobene pahuljice), kavi i čaju.
Smatra se da biljka maca i obična biljka konoplje (Vitex agnus castus) također imaju pozitivne efekte na nivo ženskih spolnih hormona. Smatra se da oba reguliraju odnos estrogena i progesterona. Kao dodaci prehrani, oni bi trebali ublažiti menstrualne probleme i simptome perimenopauze, kao i povećati vitalnost, libido i plodnost. Međutim, budući da imaju i neke nuspojave, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ih uzmete.
Zdrava i uravnotežena prehrana ima blagotvoran učinak na hormonsku ravnotežu.
Navike kao što su redovna fizička aktivnost, dovoljne količine sna i odmora, ograničavanje stresnih situacija, dobrobit i izbjegavanje alkohola i pušenja (uključujući elektronske cigarete i moderne zamjene) sigurno će imati dobar učinak na vašu hormonsku ravnotežu.
Suplementacija progesterona farmaceutskim proizvodima
Progestogeni su sadržani u raznim farmaceutskim preparatima. Razlikujemo sintetičke oblike i progesteron, koji je identičan prirodnom hormonu, koji se dobija iz biljaka. Progestogene propisuju ljekari za poremećaje menstrualnog ciklusa, za ublažavanje simptoma PMS-a i menopauze, za pomoć u liječenju neplodnosti ili održavanju trudnoće i drugih stanja. Obično su u obliku vaginalnog gela, vaginalne kapsule ili čak tableta koje unosimo.
U našoj zemlji, najčešći lijekovi s progestinom za prevenciju prijevremenog poroda ili za podršku začeću u programu biomedicinske potpomognute reprodukcije su:
- Utrogestan – vaginalna kapsula, koja se također može progutati;
- Amelgen – vaginalna kapsula;
- Krinone – vaginalni gel.
Utrogestan ili Amelgen se ubacuje duboko u vaginu, gdje se topi i apsorbira u sluznicu. Krinonski vaginalni gel se također uvodi u vaginu pomoću posebnog aplikatora, gdje se lijepi za sluznicu, a zatim se postepeno luči. Po pravilu, obje terapije traju tri do četiri sedmice, a ponekad i do 12. sedmice trudnoće.
Simptomi menopauze, međutim, liječe se lokalnom ili sistemskom hormonskom nadomjesnom terapijom. Lokalna hormonska terapija (niske doze estrogenskih preparata) u obliku kapsule se ubacuje u vaginu kako bi se ublažila njena suhoća i problemi sa zadržavanjem mokraće (inkontinencija). Sistemski tretman, s druge strane, odvija se kao produženo oslobađanje hormona, koji se uvodi tabletama, flasterima ili injekcijama. Prilikom zamjene hormonske terapije, dodavanje progesterona je također važno, inače može doći do negativnih efekata na sluznicu maternice. Progesteron, koji se unosi u obliku tableta, može izazvati pospanost, pa je najbolje da ga uzimate navečer i iskoristite ovaj efekat za ublažavanje nesanice (jer je čest u perimenopauzi).
Progesteron i estrogen
Progesteron i estrogen su nerazdvojni hormonski par koji, uprkos brojnim suprotnostima, regulira neke ključne procese u tijelu. Kada se ravnoteža ova dva hormona pokvari, osjećamo to kao neredovite menstrualne cikluse, bolne grudi, probleme s ispuštanjem vode, nedostatak libida i mnoge druge znakove. Progesteron i estrogen su neophodni u hormonskoj nadomjesnoj terapiji u menopauzi, suportivnoj terapiji u liječenju neplodnosti i u kontraceptivima koji sprečavaju začeće. Progesteron također sprečava rak grlića maternice, jajnika, dojki i debelog crijeva.
Progesteron kod muškaraca
Progesteron nije samo ženski hormon. U manjim količinama, izlučuje se kod muškaraca putem nadbubrežnih žlijezda i testisa. Progesteron u muškom tijelu podržava proizvodnju i regulaciju testosterona. Kada postoji nedostatak progesterona, nivo testosterona također pada, što može imati negativan uticaj na razvoj sperme, snagu mišića, rast kose i libido.
Progesteron i PMS
Tri od četiri žene kažu da doživljavaju neke od simptoma poznatih kao predmenstrualni sindrom ili PMS, u danima prije početka menstruacije. To uključuje iznenadne promjene raspoloženja, razdražljivost, prejedanje slatkom ili masnom hranom, poteškoće s koncentracijom, nesanicu, glavobolju, vrtoglavicu, nadutost, bolne grudi, akne i grčeve u trbuhu. Ovi problemi obično nestaju trećeg ili četvrtog dana menstruacije, a kod nekih žena uzrokuju glavobolje koje mogu narušiti kvalitetu života. Obično su uzrokovane hormonalnim promjenama, tako da vam liječnik može propisati hormonsku terapiju progesteronom za njih, što pomaže u vraćanju hormonske ravnoteže i ublažavanju simptoma PMS-a.
Progesteron i debljanje
Nedostatak progesterona sam po sebi nije razlog za debljanje, glavni uzrok je prekomjerni unos hrane.
Progesteron i nadutost
Hormonska neravnoteža može utjecati na cjelokupno zdravlje i dobrobit žena, pa nije ni čudo da se tome može pripisati i osjećaj nadutosti u trbuhu. Progesteron u danima prije početka menstruacije usporava probavu i uzrokuje zatvor. Ovi problemi mogu se ublažiti ili spriječiti pijenjem odgovarajućih količina vode, probiotika, redovnom tjelovježbom i zdravom prehranom bogatom vlaknima koja stimuliraju probavu.
Progesteron i kontracepcija ili hormonska nadomjesna terapija
Neki sintetički progesteroni, koje žene uzimaju same ili u kombinaciji s estrogenom u kontracepcijskim pilulama, inhibiraju ovulaciju i zadebljanje sluznice maternice, čime se sprječava trudnoća. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije za ublažavanje simptoma menopauze može malo povećati rizik od raka dojke ili maternice, ali to je minimalno ako redovno pratite svoje zdravlje i slijedite upute liječnika. Uvođenjem niskih doza estrogen-progesteronskih preparata, rizik od raka je dodatno smanjen.
Hormonska ravnoteža je izuzetno važna za normalane procese u tijelu. Ako primijetite promjene ili simptome koji bi mogli biti povezani s funkcijom hormona, razgovarajte sa svojim liječnikom ili specijalistom. Sa dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem, dobijate brži pristup specijalističkom pregledu, dijagnostičkim testovima i odgovarajućim lijekovima. Zdravstvena tačka vam omogućava da razgovarate na daljinu sa porodičnim ljekarom ili ginekologom koji će odgovoriti na vaša pitanja, objasniti izveštaj ili dijagnozu, i savjetovati vas o daljem liječenju.
